Национален рамков договор 2026-2028: Повече дентални грижи за пълнолетните и промени за лекарите

Българската дентална помощ е на прага на значителни промени, след като Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) и Българският зъболекарски съюз (БЗС) подписаха новия Национален рамков договор за периода 2026–2028 г. Ключова новост е въвеждането на четвърта дентална дейност за здравноосигурените лица над 18 години, която ще влезе в сила от 1 ноември 2026 г., заедно с други важни изменения, целящи подобряване на достъпа и условията в сектора.

Нови възможности за здравноосигурените лица над 18 години

От 1 ноември 2026 г. здравноосигурените лица, навършили 18 години, ще могат да се възползват от допълнителна, четвърта дентална дейност. Тази промяна е заложена в Националния рамков договор, подписан в Министерството на здравеопазването. Договорът беше представен от министъра на здравеопазването Катя Ивкова, управителя на НЗОК д-р Владимир Даскалов и председателя на БЗС д-р Борислав Миланов.

Д-р Даскалов поясни, че новата дейност се добавя към досегашните три и може да представлява комбинация от обтурация с химичен композит и екстракция на постоянен зъб. Той подчерта, че включването на четвърта дейност предоставя допълнителна възможност за превенция и по-ранно лечение на кариеса, без това да води до промяна в размера на здравноосигурителната вноска.

Промени за лекарите по дентална медицина

Договорът въвежда и промени, касаещи работното време и отчитането на дейностите от денталните лекари:

• Детска дентална помощ: Увеличава се времето, през което лекарите, изпълняващи пакета детска дентална помощ, могат да отчитат извършените дейности. То нараства от шест на не повече от осем часа среднодневно при петдневна работна седмица, изчислено за един календарен месец. Д-р Даскалов отбеляза, че целта е да се подобри достъпът на здравноосигурените лица до 18 години до дентална помощ.
• Хирургична дентална помощ: За лекарите, работещи по пакета хирургична дентална помощ, се въвежда ограничение за отчитане на извършените дейности – не повече от осем часа среднодневно при петдневна работна седмица, изчислено за един календарен месец, независимо от броя на договорите, по които работят.

Повишено заплащане за прегледи

Частта, заплащана от НЗОК за обстойните прегледи, включващи снемане на орален статус в първичната и специализираната детска дентална помощ, както и за специализираните обстойни прегледи в хирургичната дентална помощ, се увеличава с 5,24 евро. Важно е да се отбележи, че тези прегледи остават безплатни за всички здравноосигурени лица.

Позицията на Българския зъболекарски съюз и бъдещи цели

Председателят на БЗС д-р Борислав Миланов определи подписването на договора като резултат от проведените преговори между съсловната организация и НЗОК. Той посочи, че въпреки постигнатото, част от поставените от БЗС въпроси ще останат в дневния ред на предстоящите преговори за 2027 г.

Сред основните цели на БЗС е средствата за дентална помощ да достигнат не по-малко от 5% от общия бюджет на НЗОК. Д-р Миланов припомни, че при първите договори, подписани през 2000 г., този дял е бил 8%, впоследствие е спаднал до 3,7%, а в последната финансова рамка е 4,7%.

Финансова рамка и одобрение

Министърът на здравеопазването Катя Ивкова изказа благодарност към представителите и експертите на НЗОК и БЗС за проведените преговори и за постигнатия финален документ. Тя подчерта, че договорът е одобрен единодушно от Надзорния съвет на НЗОК и е съобразен с бюджетната рамка.

Договорът за денталните дейности е съобразен с финансовата рамка за 2026 г. Д-р Миланов уточни, че допълнителната дейност за възрастните е осигурена за периода от 1 ноември до края на 2026 година, като целта е при следващата финансова рамка да бъде осигурено финансиране за пълните 12 месеца.

Новият Национален рамков договор за денталните дейности за периода 2026–2028 г. бележи важна стъпка към разширяване на пакета от услуги за здравноосигурените лица над 18 години и оптимизиране на условията за денталните специалисти. Въвеждането на четвърта дейност, заедно с регулациите за работното време и повишеното заплащане за прегледи, цели подобряване на достъпа и качеството на денталната помощ в България, докато БЗС продължава да настоява за по-висок бюджетен дял и цялостна дигитализация на сектора.