НОИ с разширени правомощия: Ще преразглежда ТЕЛК решения при наказателни производства и фалшиви документи
Националният осигурителен институт (НОИ) получава значително разширяване на правомощията си, целящо да засили контрола върху експертните решения на ТЕЛК. Нова законодателна промяна ще позволи на институцията да инициира ново произнасяне от медицинските комисии, особено когато има данни за измама или неверни документи, свързани с издаването на такива решения.
Според информация от пресцентъра на Института, с новата разпоредба на член 113а от Закона за здравето, НОИ придобива възможността да поиска ново експертно произнасяне от ТЕЛК. Това ще бъде приложимо за вече влезли в сила експертни решения, чийто срок на валидност все още не е изтекъл.
Ключовото условие за задействане на тази процедура е наличието на образувано наказателно производство от прокуратурата. Става дума за престъпления, свързани с издаването на експертно решение, при което в хода на разследването се установяват данни, че решението е базирано на документи с невярно съдържание, неистински или преправени документи. Важно е да се отбележи, че тази възможност не се отнася за анонимни сигнали или обикновени съмнения, а изисква конкретно наказателно производство.
Постановеното експертно решение запазва своята сила до новото произнасяне от ТЕЛК/НЕЛК. В тези случаи пенсията за инвалидност не се спира автоматично след връщане на преписката към органите на медицинската експертиза.
Досегашната нормативна уредба даваше право на НОИ да реагира при несъответствия или грешки в експертно решение само в рамките на срока за обжалването му. Институцията обаче не разполагаше с правна възможност да поиска преразглеждане на вече влязло в сила решение на ТЕЛК или НЕЛК, дори при наличието на информация от образувано наказателно производство за престъпление, свързано с издаването му въз основа на неверни или фалшифицирани документи.
Новата разпоредба от Закона за здравето влиза в сила от 1 август тази година.
Бъдещо развитие: Достъп до електронно здравно досие
От 1 ноември 2026 г. медицинските комисии към териториалните поделения на НОИ ще получат достъп до информация от електронното здравно досие на лица, подлежащи на освидетелстване или преосвидетелстване. Този достъп ще бъде възможен единствено след изрично писмено съгласие на лицето. Без подобно съгласие, достъп няма да бъде предоставян. От НОИ уточниха, че целта е по-пълна и бърза преценка на здравословното състояние по време на производството пред медицинската комисия.
В контекста на дигитализацията, НОИ също така подкрепи кампанията за активиране на мобилното приложение "еЗдраве" и препоръча на своите служители в цялата страна да го инсталират.
В обобщение, тези законодателни промени представляват важна стъпка към засилване на контрола и прозрачността в процеса на медицинска експертиза. Чрез новите си правомощия НОИ ще може по-ефективно да противодейства на злоупотреби и измами, осигурявайки по-голяма достоверност на експертните решения и защитавайки правата на истински нуждаещите се.
