Пукащите стави издават ли здравословен проблем: Кога звукът е безобиден и кога не

Хрущене в коленете при клякане, щракване в рамото или силно „пукване“ на пръстите лесно могат да породят страх от износване и артрит. В повечето случаи ставните звуци без болка не са признак за заболяване.

По-важно от самия звук е какво се случва заедно с него. Болката, подуването, блокирането и намалената подвижност променят ситуацията и могат да насочат към травма, възпаление или дегенеративен процес.

Откъде идва пукането
Подвижните стави са обградени от капсула и съдържат синовиална течност, която намалява триенето между повърхностите. В нея има разтворени газове.

Когато ставните повърхности бързо се отдалечат една от друга, налягането в капсулата се променя и в течността се образува газова кухина. Този процес, известен като кавитация, може да създаде характерното пукане.

След това обикновено е необходимо известно време, преди същата става отново да издаде подобен звук. Продължителността не е еднаква при всички и няма причина да се фиксира точно на 20 минути.

Не всеки звук е от газово мехурче
Щракване може да се получи и когато сухожилие или връзка преминава през костна издатина и след това се връща в обичайното си положение. Това често се усеща при движение в рамото, коляното, глезена или тазобедрената става.

Понякога звукът идва от неравномерното движение на ставните повърхности. Скърцането, пращенето или усещането за ситно триене се нарича крепитация.

Крепитацията може да присъства както в напълно функционираща става, така и при промени в хрущяла. По самия звук не може да бъде поставена диагноза.

Защо коленете са толкова шумни
Колянната става понася значително натоварване при ходене, изкачване на стълби, клякане и ставане. Капачката се плъзга в улей на бедрената кост, докато коляното се сгъва и изправя.

При това движение може да се появи пукане или скърцане, без да има увреждане. Звукът често се забелязва по-силно в тиха стая или след по-дълъг период на обездвижване.

Значение могат да имат натоварването, мускулната сила, подвижността на глезените и тазобедрените стави и начинът, по който човек изпълнява движението. Не всяко шумно коляно обаче означава, че капачката е „изместена“ или че съществува мускулен дисбаланс.

Ако коляното пука без болка, подуване и ограничение, обикновено няма причина за тревога. Преглед е необходим, ако звукът се е появил след травма или е придружен от други оплаквания.

Пукането на пръстите причинява ли артрит
Няма убедителни доказателства, че обичайното пукане на кокалчетата причинява остеоартрит. Звукът не означава, че костите се трият една в друга или че хрущялът се разрушава при всяко движение.

Това не прави силовото извиване на пръстите напълно лишено от риск. Прекалено грубите и болезнени движения могат да раздразнят околните тъкани или да причинят травма.

Ако пукането се случва лесно и без болка, то най-често е безобидно. Ако трябва да прилагате значителна сила, ставата боли или се подува, навикът трябва да бъде прекратен и причината да бъде проверена.

Защо изпитваме облекчение след пукане
Някои хора усещат временно отпускане или леко увеличаване на подвижността след разтягане и изпукване на ставата. Това може да е свързано със самото движение и краткотрайната промяна в усещането за напрежение.

Ефектът обаче не означава, че ставата е била „разместена“ и с пукането е върната на правилното място. Повечето стави не се нуждаят от постоянно „наместване“.

Ако необходимостта от изпукване се появява непрекъснато, за да се облекчи болка или скованост, по-важно е да се установи причината, вместо действието да се повтаря все по-често.

Особено внимание при пукането на врата
Спонтанното леко изпукване при завъртане на главата обикновено не е опасно. Агресивното извиване, рязкото дърпане или опитите за силово „наместване“ на врата обаче не са безобиден навик.

В тази област се намират важни нерви и кръвоносни съдове. Макар сериозните усложнения да са редки, силовите движения могат да причинят травма на стави, мускули, връзки или нервни структури.

Незабавна медицинска помощ е необходима, ако след рязко движение във врата се появят:

внезапно и необичайно силно главоболие;

силна болка във врата;

замайване или загуба на равновесие;

двойно виждане;

слабост или изтръпване;

затруднен говор;

проблеми с координацията.

При постоянна скованост по-безопасният подход е оценка от лекар или физиотерапевт, а не все по-силно самостоятелно извиване.

С възрастта ставите могат да станат по-шумни
С напредването на възрастта хрущялът, сухожилията и останалите тъкани претърпяват естествени промени. Мускулната сила и еластичността могат да намалеят, а предишни травми да променят движението на ставата.

Това прави различните щракания и крепитации по-забележими. Самият шум обаче не показва колко е напреднал даден процес.

При остеоартрит по-важни са болката при натоварване, сковаността след покой, подуването и постепенното ограничаване на движенията. Възможно е човек да има рентгенови промени без силни симптоми, както и шумна става без сериозно увреждане.

Кога пукането е предупредителен сигнал
Потърсете медицинска оценка, когато ставният звук е придружен от:

болка;

подуване или зачервяване;

затопляне на областта;

блокиране или „заключване“;

усещане, че ставата поддава;

намален обхват на движение;

деформация;

изтръпване или слабост;

поява след падане, удар или усукване.

Внезапно подута, зачервена и гореща става, особено при повишена температура, изисква бърза медицинска оценка. Причината може да бъде инфекция или остро възпаление.

Силен звук по време на травма, последван от болка и невъзможност за нормално стъпване или движение, също не трябва да се изчаква.

Трябва ли да ограничим движението
Безболезненото хрущене обикновено не е причина да спрете да се движите. Пълното обездвижване може да намали мускулната сила и да направи ставата по-нестабилна.

Ставният хрущял няма собствено богато кръвоснабдяване. Редуването на натоварване и разтоварване подпомага обмена на вещества в него. Движението поддържа и силата на мускулите, които стабилизират ставите.

Подходящи могат да бъдат ходенето, плуването, колоезденето, упражненията за сила и контролираното раздвижване. Натоварването трябва да се увеличава постепенно и да бъде съобразено със здравословното състояние.

Не е необходимо да търсите спорт, при който ставите никога не издават звук. По-важно е движенията да не предизвикват нарастваща болка, значително подуване или нестабилност.

Как да намалите неприятното хрущене
Ако няма травма или заболяване, често помагат редовното движение и укрепването на мускулите около ставата. Продължителното седене в една поза може да увеличи сковаността, затова кратките активни почивки са полезни.

Преди тренировка направете постепенно загряване, вместо да започвате директно с висока интензивност. Усъвършенстването на техниката при клякане, бягане и силови упражнения също може да намали ненужното натоварване.

При болка или съмнение за неправилно движение индивидуалната оценка от физиотерапевт е по-надеждна от упражнения, избрани на случаен принцип.

Ставите не са безшумни механизми и не е необходимо да бъдат такива. Еднократното пукване, щракване или скърцане без болка най-често е безобидно. Когато към звука се добавят болка, оток, блокиране или нестабилност, тогава не шумът, а съпътстващите симптоми показват, че е време за преглед.