Според Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) за всяко посещение при лекаря или при лекаря по дентална медицина, както и за всеки ден болнично лечение, но за не повече от 10 дни годишно, здравноосигурените лица заплащат на лекаря, на лекаря по дентална медицина или на лечебното заведение суми, определени с Постановление на Министерския съвет.
Когато на здравноосигурени лица (ЗОЛ) се правят изследвания в лаборатория, назначени от личния лекар, от лекаря специалист или от лекаря по дентална медицина, и в лабораторията се взема биологичен материал, се заплаща цена за вземане на биологичен материал (за едно посещение в лабораторията, независимо от броя на изследванията). За тези медико-диагностични дейности съответният изпълнител може да определи цена за вземане на биологичен материал, като сумата се заплаща от здравноосигуреното лице, посочват експертите от НЗОК.
В случай че пациентът заплаща цена за вземане на биологичен материал, лабораторията не може да изисква от него за изследвания в същата лаборатория потребителска такса. В лечебни заведения, извършващи медико-диагностични дейности, за които не се плаща цена за вземане на биологичен материал, пациентът заплаща потребителска такса.
От заплащане на цена за вземане на биологичен материал се освобождават лицата без доходи, настанени в домове за деца и юноши, домове за деца от предучилищна възраст и домове за социални грижи.
Лекарят, лекарят по дентална медицина, болницата или лабораторията трябва да издадат на здравноосигурените лица касова бележка или квитанция за всяка заплатена сума.
Потребителска такса за оказана извънболнична и болнична медицинска и дентална помощ не заплащат:
Лица със заболявания, определени по списък към НРД (Приложение № 11 към НРД за медицинските дейности);
– малолетни, непълнолетни и неработещи членове на семейството;
– пострадали при или по повод отбраната на страната;
– ветерани от войните, военноинвалиди;
– задържани под стража лица;
– задържани на основание чл.72 от Закона за Министерството на вътрешните работи;
– задържани на основание чл.125, ал.1 от Закона за Държавна агенция „Национална сигурност“ или лишени от свобода;
– социално слаби, получаващи помощи по Правилника за прилагане на Закона за социално подпомагане;
– лица, настанени в домове по чл.36, ал.3, т.1 от същия правилник;
– медицински специалисти;
– пациенти със злокачествени новообразувания;
– бременни и родилки до 45 дни след раждането;
– здравноосигурени лица, страдащи от заболявания с над 71% намалена работоспособност, съгласно Наредбата за медицинската експертиза.
