Гинекологът може първи да разпознае сърдечния риск при жените
се повече медицински изследвания показват, че някои състояния, характерни за женското здраве, могат да бъдат свързани с по-висок риск от бъдещи сърдечно-съдови заболявания. Това разширява ролята на акушер-гинеколога, който често е сред първите специалисти, способни да открият ранни признаци на метаболитен или хормонален проблем.
Освен диагностика и лечение на заболяванията на женската репродуктивна система, гинекологът може да направи първоначална оценка на общия риск и да насочи пациентката към кардиолог, ендокринолог, общопрактикуващ лекар или диетолог.
По темата говори доц. д-р Весела Карамишева, акушер-гинеколог в „Майчин дом“ и част от екипа на Медицински център „Гея Мед“.
Затлъстяване и метаболитен синдром
При жените със затлъстяване често се наблюдават менструални нарушения, инсулинова резистентност и синдром на поликистозните яйчници. Тези състояния могат да бъдат ранен сигнал за повишен кардиометаболитен риск.
Навременната оценка е особено важна, когато са налице високо кръвно налягане, промени в липидния профил или нарушения в обмяната на въглехидратите.
Синдром на поликистозните яйчници
Синдромът на поликистозните яйчници е сред най-честите ендокринни нарушения при жените в репродуктивна възраст. Той често се свързва с инсулинова резистентност, затлъстяване, диабет тип 2, дислипидемия и артериална хипертония.
При тези пациентки проследяването не трябва да се ограничава само до репродуктивното здраве. Необходим е дългосрочен и комплексен подход.
Преждевременна яйчникова недостатъчност
Жените с преждевременна яйчникова недостатъчност преди 40-годишна възраст могат да бъдат изложени на по-висок риск от атеросклероза, високо кръвно налягане, исхемична болест на сърцето и остеопороза.
Продължителният недостиг на естроген оказва влияние върху съдовата функция, метаболизма и липидния профил.
Ранна менопауза
Менопаузата преди 45-годишна възраст също е свързана с по-ранно повишаване на сърдечно-съдовия риск. Намаленото производство на естроген може да допринесе за натрупване на висцерални мазнини, повишаване на кръвното налягане и промени в обмяната.
Операции върху яйчниците
Хирургичните интервенции, които намаляват яйчниковия резерв или водят до хирургична менопауза, могат да ускорят появата на естрогенен дефицит.
Проследяването на тези пациентки трябва да включва не само гинекологичен контрол, но и оценка на костното, метаболитното и сърдечно-съдовото здраве.
Инфертилитет
Инфертилитетът невинаги е изолиран репродуктивен проблем. При част от жените той може да бъде свързан с подлежащо хормонално, метаболитно или съдово нарушение.
Затова затрудненията при забременяване могат да бъдат основание за по-задълбочена оценка на общото здравословно състояние и за съвместна работа между различни медицински специалисти.
